Рак ободочной кишки, признаки и симптомы которого очень похожи на злокачественную опухоль прямой кишки, занимает до 5% всех онкологических заболеваний. Размеры ободочной кишки позволяют назвать ее самым большим отделом толстого кишечника, а результатом ее деятельности становится преобразование остатков переваренной пищи в твердые каловые массы. Из-за активной работы этого отдела кишечника любой воспалительный или застойный процесс угрожает слаженной работе всего организма. Современное питание, насыщенное токсическими добавками и канцерогенными веществами совместно с плохой экологией приводит к частому образованию полипов и аденом — плодотворной почве, на которой активно разрастается рак.
В состав ободочной кишки входит несколько отделов, часть из которых, благодаря физическому строению — множеству узких поворотов (особенно в восходящей части), подвергается опасности активного скопления и застоя кала. Именно этой физиологической особенностью и объясняется то, что большинство раковых опухолей возникает в сигмовидной (в половине случаев), и слепой кишке (четверть всех заболеваний).
Причины
Рак ободочный кишки возникает под влиянием определенных факторов, большинство из которых зависит от особенностей индивидуального питания и наличия вредных привычек.
- Наследственный фактор — рак ободочной кишки, передающийся по наследству, грозит любому, чьи родственники страдали от раковых заболеваний в молодом возрасте. Чем больше случаев раковых заболеваний в семье, тем выше шанс появления злокачественной опухоли. При вхождении в группу риска оптимально не дожидаться, когда появятся первые симптомы рака ободочной или восходящей кишки, а проходить ежегодные профилактические осмотры.
Существует два изменения генетики, грозящее высокой вероятностью возникновения опухолей:- наследственный аденоматоз-полипоз, провоцирующий обильный рост доброкачественных новообразований;
- наследственный неполипозный рак ободочной кишки, отличающийся активным одновременным опухолевым ростом в нескольких частях органа.
- Неправильное питание — обильная несбалансированная еда, с перевесом мясной жирной или жареной пищи; пренебрежение растительной составляющей; ежедневные дозы алкоголя и злоупотребление острыми приправами и пищевыми добавками.
- Гиподинамия – пренебрежение движением, сидячая работа, отсутствие постоянных тренировок и отказ от ежедневных прогулок.
- Хронические запоры — застой каловых масс, вызванный неправильным питанием и недостатком жидкости в организме, травмирующий узкие места кишечного прохода.
- Любые заболевания нижних отделов кишечника — язвенный колит, аденоматозный полипоз, с-м Гарднера, болезнь Крона, дивертикулёз, болезнь Тюрка, а также многочисленные полипы.
- Возраст — люди, достигающие порога пятидесятилетия, попадают в зону риска из-за физиологического ослабления мышц и тканей кишечника, осложняющего процесс избавления от отходов.
- Вредные условия труда — ненормированный рабочий день, работа по сменам препятствуют выработке единого графика питания, что крайне негативно сказывается на физиологии. Не менее опасны и работы с вредными веществами, ядовитыми парами и взвесями тяжелых металлов.
Классификация
Абсолютное большинство опухолей происходят из измененных тканей слизистой, поэтому преобладающим типом рака отделов ободочной кишки выступает аденокарцинома — изменение эпителиальных тканей.
Прочие типы рака менее распространены:
- слизистая аденокарцинома — простая опухоль, наполненная огромным количеством слизи;
- перстневидно-клеточная карцинома — несвязанные пузыри из раковой ткани (эффект икры);
- плоскоклеточная — состоящая из клеток плоского эпителия.
Стадии роста
Рак отделов ободочной кишки предполагает несколько степеней развития, симптомы которых различаются:
- Нулевая — зарождение измененных клеток в пораженном участке слизистой и начальный прорыв без распространения метастаз и поражения лимфатических узлов.
- Первая — распространение опухоли на прослойку между слизистой и мышечным слоем, с последующих захватом тканей мышц. Плотная опухоль находится в четких границах, рост медленный.
- Вторая — опухоль затрагивает ткани серозного слоя, плотные ткани кишки и переходит на соседние органы, прорастая в висцеральную плевру. Метастазирования нет.
- Третья — идет поражение региональных лимфатических узлов (до 4–5 штук), опухоль разрастается в мышечном слое, проедая все кишечные слои и достигая расположенных рядом органов. Метастазирования не происходит.
- Четвертая — изменена многочисленная область ободочной кишки, включая поперечно расположенные отрезки восходящей кишки. Многочисленные воспаления лимфатических узлов. Метастазирование выявляется в отдаленных частях организма.
Симптомы
Симптомы рака ободочной кишки соответствуют месту расположения и типу развития новообразования. Опознание типа опухоли облегчается из-за разных физиологических процессов, протекающих в правой и левой части кишки. Правая сторона отвечает за процесс всасывания питательных веществ, а левая — за обеспечение непрерывного прохождения каловых масс. Симптомы, отличающие рак ободочной (в том числе и восходящей) кишки определить несложно, часто опухоль можно нащупать самостоятельно.
Основные симптомы:
- слизь, гной и кровь, заметные не только на поверхности каловых масс, но и находящиеся внутри них, что говорит о повреждении отдела кишечника, ответственного за формирование отходов жизнедеятельности;
- резкая потеря веса и общая слабость организма, характерная для большинства онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванная отсутствием аппетита и постоянной кровопотерей;
- изменение физиологического ритма работы кишечника в виде поноса или запоров, возникающих на протяжении одного — двух месяцев, сопровождаемое также тошнотой, повышенным газообразованием и урчанием;
- болезненные ощущения в заднем проходе или брюшной полости, возникающие через несколько часов после приема пищи или перед посещением туалета;
- ощущение заполненности прямой кишки даже после успешной дефекации;
- хроническая или острая непроходимость кишечника, сопровождаемая ленточной формой кала;
- развитие и нарастание болей в брюшине, с отголосками в промежность и район копчика.
Боль, в большинстве своем, бывает вызвана воспалительным процессом при отмирании частей слизистой или развитии синдрома кишечной непроходимости. Симптомы в большинстве своем могут относиться к нескольким заболеваниям желудочно-кишечного тракта, но есть определенные наборы ощущений, позволяющих относительно надежно диагностировать рак.
Правая половина органа — неявная боль в правой части живота, сопровождаемая слабостью, умеренной анемией и общим ощущением вялости и недомогания. Опухоль можно нащупать при самостоятельной пальпации.
Левая часть органа — непрекращающиеся тупые боли, сопровождаемые метеоризмом, запорами и непрерывным ощущением раздувшегося живота. Кал с кровью и слизью, выделяемый отдельными катышками.
Боли в животе – наиболее частый симптом рака ободочной кишки и отмечаются практически у 80% пациентов. В клинических наблюдениях при правосторонней локализации опухоли боли, как один из первых симптомов рака, встречались в 2-3 раза чаще, чем при раке левой половины. Этот факт объясняется нарушением двигательной функции: маятникообразное перемещению содержимого кишечника из тонкой кишки вслепую и обратно.(с)
Рак конкретной части органа позволяют разграничить характерные для определенной формы опухоли симптомы:
- Обтурационная — характерная для формы кишечная непроходимость, сопровождаемая всеми признаками повышенного газообразования.
- Токсико-анемическая — отравляющая организм некротическими токсинами, вызывающими слабость и анемию на фоне постоянной усталости.
- Диспепсическая — проявляющая все симптомы отравления, как то: тошнота, рвота, сильная диарея, отсутствие аппетита и спазматические боли в районе диафрагмы.
- Энтероколитическая — проявляющаяся всевозможными расстройствами кишечника: от запоров до поноса, сменяющими друг друга. Обязательна кровь и слизь в экскрементах.
- Псевдовоспалительная — сопровождаемая болью на фоне длительного небольшого повышения температуры тела.
- Опухолевидная — симптомы практически не наблюдаются, но плотную опухоль легко обнаружить при пальпации живота.
Рак поперечно ободочной кишки без своевременного вмешательства прогрессирует, что провоцирует опасные осложнения:
- острую непроходимость, опасную перитонитом;
- сильные кровотечения, способные привести к летальному исходу;
- гнойное воспаление, возникшее от заражения открытой раны каловыми массами;
- образование гнойных свищей, ведущих к острому перитониту.
Диагностика
Существует несколько проверенных методик диагностики онкологии нижних отделов кишечника:
- первичный осмотр пациента, включающий в себя оценку кожных покровов, пальпацию, целью которой является определение размеров, типа и расположения опухоли, а также проверка наличия жидкости в брюшине.
- рентгенологический снимок с применением бария, дающий возможность увидеть патологии, такие как наросты, сужение, непроходимость и многое другое.
- колоноскопия, позволяющая забрать образец подозрительной ткани на биопсию и осмотреть предполагаемую опухоль изнутри кишечного прохода.
Лечение
Существует несколько методов лечения:
- Хирургический метод заключается в операции по уменьшению площади больного органа, причем если новообразование гнездится в районе поперечно ободочной кишки — ее удаляют практически полностью. Помимо этого, удалению подлежат все зараженные лимфоузлы, расположенные рядом с местом поражения.
- Лучевая терапия обычно проводится на поздних стадиях существования опухоли или в тех случаях, когда ее форма нестабильна и не имеет четких границ. Лечение опасно тем, что в процессе облучения повреждаются здоровые ткани кишечника.
- Химиотерапия, проводимая с помощью препаратов новейших разработок, позволяет точечно воздействовать на измененные клетки и метастазы, если таковые уже успели разойтись по организму.
Профилактика
Профилактика большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта заключается в: ежегодном диагностическом исследовании, предполагающем анализ кала на содержание в нем гноя и кровавых мазков; придерживание основ правильного питания и отказ от вредных привычек, как то алкоголя и курения.
Видео на тему:
http://www.youtube.com/watch?v=t3vAsEleivE
