Злокачественное образование (рак) ротовой полости — это группа нескольких локализаций. Поэтому существует несколько основных форм заболевания: рак поверхности языка, слизистой оболочки дна ротовой полости, внутренней поверхности щек, твердого и мягкого неба (потолка ротовой полости), верхней и нижней челюсти (костные образования, на которых находятся зубы, десна). Основные симптомы и признаки злокачественного новообразования слизистой оболочки рта напрямую зависят от его вида, поэтому рассмотрим симптомы на примере конкретных форм.
Рак языка
- Область поражения. Довольно часто рак поражает среднюю треть (65%) и корень языка (25%), на нижней, верхней поверхности и кончике языка опухоли возникают гораздо реже.
- Начало заболевания. При начальных стадиях опухолевого образования основным симптомом является наличие уплотнения или в толще языка, или возвышающееся над его поверхностью. В месте очага могут быть белесоватые пятна. Образование на ранних стадиях чаще всего безболезненное. В некоторых случаях рак языка выглядит как неглубокая язва. При прогрессировании заболевания язвы постепенно принимают вид щелей достаточно большой глубины или кратера (щели округлой формы с неровными краями, причем края находятся выше остальной поверхности).
Характерно, что у 10% пациентов при первом медицинском обращении какие-либо изменения слизистой оболочки рта не выявляют. В этом случае необходим тщательный осмотр ротовой полости и обязательно консультация стоматолога. - Развитие симптомов. Позднее возникают боли разной силы, четко локализованные в языке или отдающие в ухо, височную, затылочную область. Когда патология достигает определенных размеров, она начинает распадаться из-за недостатка питательных веществ и плохого кровоснабжения. Это не значит, что она исчезает. Это означает, что процесс продвинулся в более позднюю стадию. Распадающаяся часть опухоли вызывает сильное слюнотечение, возникает резкий неприятный запах изо рта. Именно из-за наличия ярко выраженных симптомов в этой стадии пациент и обращается к специалисту.
- Поздняя стадия. Из-за того, что язык является очень чувствительной областью тела, при возникновении инфекции и воспалительного процесса появляются болевые ощущения, которая при приеме пище становится нестерпимой. Также возможно развития слюнотечения из-за сильного болевого синдрома. При дальнейшем распространении опухолевого процесса из-за поражения шейных лимфатических узлов появляются утолщения участков шеи, которые обычно на ощупь плотненькие и безболезненные.
Рак слизистой дна полости рта
- Частота распространения. Эта форма составляет 20–25% всех случаев злокачественных образований полости рта. То есть только каждый четвертый случай злокачественного образования ротовой полости является раком дна слизистой оболочки.
- Основные признаки по видам. Исходя из того, какая форма была предшественником злокачественного образования, выделяют три вида рака слизистой оболочки:
- инфильтративную;
- язвенную;
- папиллярную.
Признаком язвенной формы является изъязвление с нечеткими краями, которые могут кровоточить.
Инфильтративная форма проявляется значительной болезненностью, причем боли не связаны с приемом пищи. Основной признак -твердое уплотнение без явных границ с бугристой поверхностью. Оно может не выступать над основной поверхностью и находится в толще слизистой оболочки.
При папиллярной форме очаг находится выше поверхности окружающих тканей. По сравнению с другими формами, при этой рост образования происходит медленнее.
- Начало. В начале заболевание обычно бессимптомное. Больные замечают неприятные ощущения в очаге опухоли, но обычно начало болезни бессимптомное. Лишь четверть пациентов жалуются на боль, но обычно ее связывают с ангиной или болезнью зубов.
Иногда пациентов беспокоят чувство инородного тела, в дальнейшем симптомы заболевания связаны с изъязвлением — боль, ограничение движений языка во все стороны или только в определенную, кровотечение. Постепенно симптоматика нарастает. - Развитие симптомов. В более поздних стадиях боль становится сильнее и иногда начинает стрелять в висок или ухо на стороне поражения. Чаще всего пациенты замечают рак уже при его распаде, когда отмечается резкий запах изо рта, кровотечение, или когда патология становится больших размеров, мешая глотанию пищи. Также впоследствии присоединяются проблемы с зубами — их постепенное расшатывание, а затем и выпадение, наличие припухлости или язвы во рту. В таком случае рак ротовой полости диагностируется в кабинете стоматолога. Из-за большого размера опухоли могут возникать и проблемы с речью, она становится шепелявой и непонятной для окружающих.
- Поздняя стадия. Невозможность приема твердой пищи, постепенное похудание на 10 кг и больше за короткий промежуток времени (1 год и меньше), затрудненное открывание рта и глотание — это признаки поздней стадии заболевания.
Рак мягкого неба
Оно является потолком ротовой полости. Патология может возникать в виде язвы или уплотнения слизистой оболочки, возвышающимся над остальной частью неба. При увеличении опухоли основными жалобами становятся: затруднение глотания, боли как во время, так и вне приема пищи, судорожным сжатием челюстей. Последний симптом означает, что опухоль уже проросла к нервным узлам.
Рак слизистой оболочки верхней и нижней челюсти
Главным признаком является безболезненное, но постепенно увеличивающееся изъязвления на слизистой оболочки рта, которое практически не поддается медикаментозному лечению. Также возникает кровотечение из очага, зубная боль, постепенное расшатывание зубов. Именно на этом этапе больной и обращается к врачу. Стоит обратить внимание на такой ранний симптом, как зубная боль, из-за которой нередко стоматологи удаляют зуб, невольно способствуя распространению опухоли. Поэтому прежде чем удалять зуб, необходимо понять причину его расшатывания, болезненности. Сначала опухоль четко ограничена, кровоточит только при прикосновении.
Видео по теме: