Рак является онкологической патологией, для которой характерно образование злокачественных клеток в тканях гортани, поражающее, в основном, мужскую часть населения.
Рак глотки поддается лечению, поэтому важно не пропустить появление первых симптомов заболевания.
Виды
Рак глотки может локализоваться в нижнем (редко), среднем (часто) и верхнем (преимущественно) отделах глотки. Для рака нижнего отдела характерен интенсивный инфильтративный рост. Рак среднего отдела может изменить голосообразование, так как чаще всего поражает голосовые связки. Новообразования в верхнем отделе могут перекрывать просвет горла и стать причиной нарушения дыхательной деятельности.
В зависимости от глубины проникновения опухоли в ткани, границ поражения и наличия либо отсутствия метастазов, рак глотки подразделяется на четыре стадии.
Причины развития
Возникновение рака глотки обусловлено следующими факторами:
- курение, особенно длительное;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- недостаточное количество в организме витаминов групп А или В;
- ослабление защитных сил организма (иммунодефицит);
- воздействие вредных химических веществ (древесной и угольной пыли, лаков, красок и т.д.);
- длительно существующие папилломы, подверженные переходу в злокачественность;
- хронические заболевания горла, не поддающиеся терапии.
Согласно статистике, новообразования в глотке часто диагностируются у представителей негроидной расы.
Первые симптомы
Вследствие того, что рак глотки, поражающий ложные голосовые связки либо надгортанник, может длительное время никак не проявляться, обнаружить первые симптомы удается не сразу.
Возникновение новообразования на истинной голосовой связке приводит к нарушению процесса голосообразования: изменению тембра голоса, приобретения им грубоватого оттенка и появлению хрипоты. Именно эти симптомы является основными причинами беспокойства и обращения к врачу.
По мере того, как растет опухоль, наблюдается усиление хрипоты, что заставляет больных разговаривать шепотом. На более поздних стадиях рака возникают такие симптомы, как: одышка, болевые ощущения в процессе глотания.
Первые симптомы рака глотки, локализованного в надгортаннике или черпаловидных хрящах, характеризуются ощущением дискомфорта и присутствия инородного тела, которое препятствует глотанию.
Если опухоль распадается и присоединяется вторичный перихондрит, отмечается значительное усиление болевого синдрома. Через время больной может начать харкать кровью, поперхиваться, прохождение пищи по пищеводу у него затруднено. Появляется зловонный запах из ротовой полости, наблюдается быстрая потеря массы тела, общая слабость, кахексия.
Наряду с вышеописанными проявлениями, существуют дополнительные симптомы, которые могут свидетельствовать о раке глотки:
- наличие во рту долго не заживающей и постепенно увеличивающейся язвочки;
- постоянные болевые ощущения в ротовой полости;
- белые либо красные пятна на слизистой рта;
- истонченная слизистая поверхности щек;
- зубная боль или выпадение зубов;
- ощущение онемения в полости рта;
- образование опухоли на шее;
- появление дурного запаха из ротовой полости.
Диагностика
Одним из наиболее достоверных методов диагностики рака глотки, с помощью которого устанавливаются новообразования даже самого минимального размера, является ларингоскопия. Этот метод особенно рекомендован при подозрении на наличие новообразования на истинной голосовой связке.
Рак, локализованный в области подсвязочного пространства, отличается бессимптомным течением. Диагностировать его можно после распространения на соседние органы, что приводит к появлению стойкой хрипоты. Заподозрить рак можно при выявленном увеличении черпаловидного хряща с одной стороны.
Распознать рак глотки позволяет такой эндоскопический метод исследования, как трахеоскопия, с помощью которого проводят оценку состояния дыхательных путей.
Распространение злокачественного процесса на корень языка и пищевод приводит к тому, что могут появиться новые симптомы, заключающиеся в затруднении глотания, непроходимости пищевода. Для того чтобы оценить состояние пищевода, проводят эзофагоскопию и рентгеноскопию.
С целью гистологической верификации диагноза, проводится микроскопический анализ фрагмента инфильтрата.
С помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансного и ультразвукового исследований проводится тщательный анализ состояния мягких тканей, а также выявление увеличенных лимфоузлов.
Лечение
Для лечения рака глотки существуют три стандартных метода: оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Выбор того или иного проводится в соответствии с общим состоянием пациента, стадией развития опухоли, её размерами, отсутствием либо наличием процесса метастазирования, а также насколько глубоко новообразование проросло в ткани близлежащих органов.
Лечение рака глотки часто бывает комбинированным. До или после оперативного вмешательства проводят лучевую либо химиотерапию, что значительно повышает шансы на успешное излечение.
Посредством лучевой терапии (внутренней либо внешней) полностью уничтожаются злокачественные клетки, и замедляется дальнейшее развития новообразования.
Химиотерапия предполагает внутривенное и внутримышечное введение препаратов, обладающих цитостатическим действием, благодаря которому удается достичь эффекта уничтожения циркулирующих по организму раковых клеток.
Хирургическое лечение заключается в удалении опухоли одним из нескольких видов операций:
- хордэктомии – удалении голосовых связок;
- надгортанной ларингоэктомии – удалении надгортанника;
- гемиларингоэктомии — удалении половины гортани (возможно с сохранением голоса);
- частичной ларингоэктомии – удалении фрагмента гортани (возможно с сохранением речи);
- полной ларингоэктомии – удалении гортани полностью;
- тиреоидэктомии – удалении фрагмента щитовидной железы, либо полное её удаление;
- лазерной хирургии – удалении опухолей через бескровный разрез.
Профилактика
Способом, позволяющим существенно снизить развитие рака глотки, а также других онкологических заболеваний, является отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
Ранняя диагностика — залог повышения эффективности лечения, поэтому важно не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, и в случае, если обнаружены симптомы, предполагающие наличие рака глотки, не медлить с обращением к врачу.
Видео на эту тему :
