Раком щеки называют один из видов опухолей полости рта. Рак щеки порой становится вторичным проявлением симптомов онкологии губы, миндалин, языка, а симптомы его идентичны другим видам рака полости рта. Опухоль щеки редкое заболевание, оно развивается чаще всего на фоне лейкоплакии (ороговение слизистой полости рта). Этому заболеванию в большей степени подвержены мужчины, достигшие пятидесятилетнего возраста. Опухоль в основном располагается на внутренней стороне щеки по линии смыкания зубов.
Наибольшее распространение рак имеет в Юго-Восточной и Средней Азии. На этой территории помимо курения популярно жевание бетеля, наса, табака, а также «обратное курение».
Виды новообразований
Рак щеки образуется на поверхности слизистой оболочки. Постепенно раковые клетки проникают вглубь тканей, прорастая в мышцы, кожу, крыловидные складки.
- Узловатая опухоль формируется как небольшое уплотнение с четкими границами. Она смеет на своей поверхности белые пятнышки. Характеризуется узловатое поражение быстрым ростом.
- Язвенная опухоль по виду похожа на язвочку, которая со временем, несмотря на лечение (как стоматит или другое поражение слизистой), не уменьшается, а разрастается.
- Папиллярная опухоль имеет вид плотных наростов, которые свисают к зубным тканям. Рак этого вида хорошо излечивается, так как раковые клетки не распространяются дальше опухоли.
Причины заболевания
Основная причина рака щеки это употребление табака в любом виде. Положение усугубляется злоупотреблением алкоголя. К факторам риса также можно отнести:
- генетическую предрасположенность;
- пренебрежение гигиеной рта;
- хронические воспаления полости рта;
- неправильный прикус, при котором постоянно травмируются ткани щеки;
- наличие инфекций (герпес, папиллома);
- вредное производство;
- неправильное питание.
Еще один однозначный фактор – поражение полости рта лейкоплакией. Это предраковое заболевание, которое со временем приводит к формированию раковых опухолей.
Симптоматика
Первые симптомы рак щеки проявляются как небольшие уплотнения или язвочки. Они могут вызвать болевое ощущение. В дальнейшем при разрастании опухоли становятся явными такие симптомы:
- боль отдает в ухо или висок;
- язвочки на поверхности щек не заживают;
- образуется кровотечение из мест поражения;
- затрудняется глотание и жевание пищи;
- повышается слюноотделение;
- язык становится менее подвижным;
- изменяется голос;
- увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
Симптомы рака щеки на поздних стадиях дополняются неприятным запахом – свидетельство о распаде и инфицировании опухоли.
Методы диагностики
Тамара Гайдукова, кандидат медицинских наук врач-стоматолог МГМСУ им. Евдокимова говорит, что рак полости рта, в том числе и щеки, можно обнаружить при самообследовании. Это могут быть язвы, эрозии, разрастания белесоватого цвета, особенно у людей, которые длительное время курят.
При обращении к стоматологу с проблемой полости рта, врач может во время осмотра обратить внимание на образование на щеке и заподозрить его раковую природу. После этого врач предлагает пройти тщательное обследование щечных тканей у онколога. Ставится диагноз на основе ряда обследований.
- Биопсия дает представление о метастазах в лимфоузлах, на какой стадии находится рак.
- Рентген показывает распространение рака в костные ткани.
- УЗИ дает представление о структуре опухоли.
- КТ помогает узнать размеры и форму новообразования.
Методика лечения
Лечение раковой опухоли щеки проводится в зависимости от ее вида, локализации и наличие метастаз. В основном это комбинированный метод.
Хирургический метод. Иссечение опухоли проводится после гамма-теропии. Удалению подлежат и близлежащие лимфатические узлы.
Лучевая терапия. Это самый распространенный метод при лечении рака полости рта. В 73% случаев он применяется как самостоятельный вариант. В большинстве случаев применяют дистанционную гамма-терапию. Облучение проводится в случае ограниченных новообразований тканей щеки. Ионизирующие лучи поражают раковые клетки опухоли и уничтожают их.
Комбинированный (мультимодальный) метод. Самый распространенный способ лечения рака щеки в нашей стране. Основой метода является операция в комбинации с облучением.
Химиотерапия. Метод позволяет уменьшить объемы опухоли перед операцией. Лекарственная терапия также предотвращает появление метастаз после основного лечения.
После курса лечения проводится долгосрочный мониторинг. Сюда входят систематические осмотры в целях предупреждения нового развития раковых новообразований.
Последствия лечения
После перенесенного лечения у пациента могут проявиться такие осложнения:
- выпадение зубов;
- деформирование тканей щеки;
- формирование рубцов;
- метастазы в косные ткани потребуют исправление дефектов челюсти;
- травмирование слюнных желез;
- опасность постоянного инфицирования слизистой рта.
Прогноз
Своевременно обнаруженные симптомы на ранних стадиях и правильное лечение ведут к более 90% пятилетней выживаемости. Обращение за помощью на поздних этапах дает 60% сроком на 5 лет.
Профилактика
Курение и жевание табака является первопричиной рака ротовой полости, в том числе и щек, в 80-90% случаев. Жевание табака, наса или бетеля увеличивает риск заболевания в 50 раз. Лучшая профилактика – это ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления табачных изделий, даже злостными курильщиками, в несколько раз снижают риск ракового заболевания. Обязательно раз в год рекомендуется проходить осмотр у стоматолога.
Рекомендации во время лечения
При поражении слизистой рта рекомендуется соблюдать некоторые правила:
- для чистки зубов лучше использовать щетку с мягкой щетиной;
- чистить зубы после каждого приема пищи;
- обязательно использовать зубную нить;
- не употреблять специи и твердые продукты (орехи, сухари, сырые овощи, фрукты);
- не курить и не пить алкогольные напитки;
- для хорошего слюноотделения можно применять жевательную резинку или леденцы.
Перед курсом облучения рекомендуется пройти профилактический осмотр и консультацию стоматолога.
